特定非営利活動法人次世代技術者育成アカデメイア入会申込書

 

会員種別　□正会員　□賛助会員（いずれかにレ点を記入ください）

　　　　　　　　　　　　＊年会費は、正会員２，０００円、賛助会員２４，０００円です。

 

（１）正会員：本法人の目的に賛同し、活動を推進する為に入会した個人又は団体です。総会においては議決権を有する会員です。

（２）賛助会員：本法人の目的に賛同し、年会費を納めることで資金面から活動を賛助（援助）する為に入会した個人又は団体。総会においては議決権を持たない会員です。ただし、本NPOから提供する情報は基本的に正会員と同じです。

 

特定非営利活動法人次世代技術者育成アカデメイア理事長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申込日　令和　　　年　　　月　　　日　

太枠内は必ず記入ください

フリガナ

氏　名

 

 

 

住所又は居所

〒

都・道・府・県

市・区・町・村

 

 

 

TEL

 

 

E-mail　

希望する

連絡方法

□E-mail　　□郵便　 　□TEL　（いずれかにレ点を記入ください）

　　　　　　　

【申込方法】

　　入会をご希望の方は、本申込書に必要事項をご記入のうえ、下記まで郵送もしくは電子メールで添付ください。

電子メールの場合、本文に上記内容を書いていただくだけでも、結構です。

　　　　■郵送をご希望の方　　〒174-0056　東京都板橋区志村１－２７－２１－８０３

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　NPO法人次世代技術者育成アカデメイア事務局中島

　　　　■電子メールご希望の方　nakashim@net1.jway.ne.jp　

 

 

【支払方法】

• 当事務局より会員受付書で振込口座をお知らせしますので、2週間以内にお振込みください。

• 恐れ入りますが、振込手数料は会員様にてご負担願います。

 

 

 

 

　　　　　　　　　　　　　　　

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［事務局欄］

 

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